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老年癡呆的前兆
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 賈偉華 主任醫(yī)師
隨著老齡化進(jìn)展,現(xiàn)在癡呆的發(fā)生率也越來(lái)越高,很多老百姓也逐漸認(rèn)識(shí)到這個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題,所以經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)醫(yī)生自己有沒(méi)有癡呆跡象,或者是不是得癡呆了。癡呆在臨床上的確有些早期信號(hào)需要注意,其中最主要一個(gè)信號(hào)是早期記憶力減退。記憶力減退是得癡呆很重要的信號(hào),有些中老年患者有時(shí)會(huì)告訴大夫,自己是不是記憶癡呆,因?yàn)槔嫌X(jué)得記不住事或者老是丟三落四、容易忘事,這種情況叫主觀認(rèn)知功能減退。主觀認(rèn)知功能減退是說(shuō)患者或者患者家屬發(fā)現(xiàn)有老人有忘事的習(xí)慣,比如剛給孩子辦了什么事就忘了,有的人也會(huì)告訴說(shuō),老伴老是忘事,早上剛吃完藥,過(guò)了不到2小時(shí)就問(wèn)藥怎么還沒(méi)吃。容易忘事是很重要的現(xiàn)象,但是并不是每種容易忘事的人都得癡呆。如果出現(xiàn)良性的、主觀性的認(rèn)知功能減退,即記憶力減退。
一般都建議患者和家屬到醫(yī)院記憶門診、神經(jīng)內(nèi)科的記憶門診,進(jìn)行正規(guī)、客觀的評(píng)估。有些客觀評(píng)估的工具,在臨床上用些簡(jiǎn)易智能評(píng)分表,比如MoCA評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分,這種客觀的評(píng)分能把真正的癡呆早期信號(hào)、認(rèn)知功能減退篩查出來(lái)。如果一旦真有,就需要進(jìn)行藥物的干預(yù)和處理。當(dāng)然除了記憶減退以外,臨床上也會(huì)遇到一些,比如早期的性格改變、早期的語(yǔ)言貧乏和語(yǔ)言單調(diào),都是需要注意的幾個(gè)方面。
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