-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
不完全流產(chǎn)一定要清宮嗎
- 不完全流產(chǎn)一定要清宮嗎
-
參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長東 主任醫(yī)師
不完全流產(chǎn)后續(xù)要結合殘留組織的情況來決定,有些需要手術治療,有些不一定非要手術清宮,可以通過藥物進行保守治療。1、需要:一般流產(chǎn)術后,如果陰道出血時間長,后續(xù)要通過超聲檢查和血HCG檢查,來評估是否存在不完全流產(chǎn)。如果超聲提示宮腔內(nèi)有異常的回聲、強回聲團,血HCG值下降與正常的術后時間是不相符的,就考慮不完全流產(chǎn)。這時要結合血HCG的情況,如果HCG值很高,說明殘留組織活性比較強,建議盡早清宮,因為持續(xù)時間長了,后續(xù)子宮內(nèi)膜存在炎癥,再清宮,反而容易導致宮腔粘連;2、不需要:如果看B超宮腔內(nèi)異?;芈暣笮”容^小,血HCG又比較低,這時候不需要清宮,可以通過活血化瘀的藥物,或者米非司酮降低絨毛的活性。絨毛活性降低后,通過調理月經(jīng)促進月經(jīng)來潮,殘留的組織有可能跟著經(jīng)血一起排出。不過藥物保守治療有時持續(xù)時間比較長,部分殘留組織一次月經(jīng)排不出來,要經(jīng)過2-3次的月經(jīng)周期,甚至更長時間才有可能排出。如果選擇藥物保守治療,千萬不能著急,要配合醫(yī)生每個月進行綜合的評估判斷。
相關視頻