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膽息肉微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
膽囊息肉的微創(chuàng)手術(shù)一般是通過(guò)腹腔鏡將膽囊整體切除。膽囊息肉一般在直徑達(dá)到1cm后,或在復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)息肉增長(zhǎng)迅速,息肉出現(xiàn)非常豐富的血液供應(yīng),或息肉基底部的膽囊壁有明顯增厚,均提示息肉已經(jīng)發(fā)生癌變,或以后癌變幾率很高,這種情況下需考慮手術(shù)?,F(xiàn)在一般均為首選進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除,一般是先進(jìn)行全身麻醉,然后在肚臍附近行一個(gè)小的切口,通過(guò)這個(gè)切口進(jìn)行二氧化碳的充氣,在腹腔內(nèi)充好二氧化碳后,置入操作用的戳卡。通過(guò)這個(gè)套管將腹腔鏡的攝像頭置入,然后在腹腔鏡攝像頭的監(jiān)視下,在上腹和右上腹行兩個(gè)小的切口,也需置入一個(gè)套管。通過(guò)這個(gè)套管置入腹腔鏡下的器械,一般用一把鉗子和一個(gè)電刀,然后逐步的將膽囊管膽囊動(dòng)脈分別分離出,應(yīng)用夾子夾閉后,便可以切斷膽囊管和膽囊動(dòng)脈,然后將膽囊逐步的從肝臟上切割下來(lái)。最后將膽囊裝進(jìn)一個(gè)袋子,通過(guò)臍部或上腹部的套管將膽囊連同袋子整體取出,最后對(duì)傷口進(jìn)行逐步縫合,便可以完成這樣的一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。
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