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造瘺口旁疝怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師
造瘺口旁疝是一種比較少的疝,絕大多數(shù)是因?yàn)橹蹦c腫瘤或者外傷進(jìn)行近端結(jié)腸曠置術(shù),做永久性造口而形成的疝。由于放置造口的時(shí)候,周圍肌肉逐漸薄弱,在將來就容易形成造瘺口旁疝,造瘺口旁疝的治療可以分為微創(chuàng)的方法,還有微創(chuàng)和開腹相結(jié)合的方法。1、微創(chuàng):對(duì)于小的造瘺口旁疝,在沒有造瘺口脫垂的情況下,首選微創(chuàng)方法,微創(chuàng)只需要在腹部打3個(gè)小口,1個(gè)1cm,2個(gè)5mm,一般需要全麻,手術(shù)時(shí)間在1-2個(gè)小時(shí)。手術(shù)從腹腔內(nèi)部分離開前次的粘連,然后用線縫扎造瘺口旁疝,將疝出的腸管還納回腹腔,同時(shí)放置一張防粘連的補(bǔ)片,從而增強(qiáng)造瘺口周圍的腹壁;2、縫扎:部分較大的造瘺口旁疝,如果同時(shí)伴隨著造瘺口腸管的脫垂,在這種情況下,需要先用微創(chuàng)的方法游離造口,然后再用開腹的方法將脫垂的造瘺口腸管切除,再進(jìn)行修補(bǔ)。
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