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腸破裂時(shí)腹腔穿刺可抽出什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
腸破裂時(shí)如果進(jìn)行腹腔穿刺,大多數(shù)情況可以抽出黃色乳糜樣液體,如果腸穿孔內(nèi)容物有較多腸內(nèi)容物甚至大便時(shí),也有可能抽出糞樣物質(zhì),甚至伴有異味。在進(jìn)行腸穿孔診斷過程中,常應(yīng)用的檢查方法是物理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查。物理檢查是常說的望、觸、叩、聽等檢查手段,望診可以看見患者腹式呼吸完全消失,觸診可以摸到患者腹部明顯疼痛,甚至呈木板樣堅(jiān)硬,聽診可以發(fā)現(xiàn)患者腸鳴音完全消失,在這種情況下,要考慮患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。腸穿孔大多數(shù)患者都是以彌漫性腹膜炎的形式表現(xiàn),這種患者一般會(huì)停止排氣、排便,隨著癥狀延長,患者體溫會(huì)逐漸升高,白細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室檢查也會(huì)明顯升高。在一些實(shí)驗(yàn)室檢查外,還可以通過影像學(xué)檢查,判斷是否出現(xiàn)腸穿孔,尤其是腹部平片、腹部CT等,可以發(fā)現(xiàn)在腹腔內(nèi)出現(xiàn)不明原因的游離氣體,這些手段是判斷腸穿孔的重要標(biāo)準(zhǔn)。
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