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如何檢查腎上腺瘤是否有功能

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
對于腎上腺腺瘤的功能檢查,主要是針對它所引起的激素紊亂而進行檢查,具體如下:1、皮質醇增多癥:如果是皮質醇增多癥,通常要檢查患者的游離尿皮質醇、滲液血漿皮質醇、過夜的小劑量地塞米松試驗和48小時的小劑量地塞米松試驗;2、原發(fā)性醛固酮增多癥:如果是原發(fā)性醛固酮增多癥,除要進行腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的檢查外,要進行血鉀檢查和尿鉀檢查,對于確診通常采用高氧負荷試驗、氫化可的松抑制試驗、生理鹽水滴注試驗、卡托普利抑制試驗;3、性征異常癥:對于性征異常癥,主要是針對腎上腺激素進行檢查,包括促性腺激素、促腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素釋放激素,除此以外還要針對患者的性激素進行檢查,包括黃體生成素、卵泡刺激素、睪酮以及雌二醇進行檢查。腎上腺腺瘤通常來源于腎上腺皮質,皮質可分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶,不同來源可能會對不同激素分泌造成影響。在球狀帶主要是對鹽皮質激素,即醛固酮類激素產(chǎn)生影響,而在束狀帶主要是對糖皮質激素產(chǎn)生影響,網(wǎng)狀帶主要是對性激素產(chǎn)生影響。
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