高血壓降不下來(lái)分2大類，一類是能夠降下來(lái)，但沒(méi)有努力把它降下來(lái)，沒(méi)有努力的原因也分2條，藥物沒(méi)有到位，很多人都認(rèn)為吃了降壓藥血壓應(yīng)該能降下來(lái)，如果吃降壓藥降不下來(lái)說(shuō)明這個(gè)藥不行，應(yīng)該再換一種，換了一種還是不行，應(yīng)該再換一種，換來(lái)?yè)Q去發(fā)現(xiàn)自己血壓降不下來(lái)。有人是用半片降壓藥，有人用1片，有人可能要用2片、3片甚至更多片才能把血壓降下來(lái)，這是每人血壓高低不同以及對(duì)降壓藥反應(yīng)不同。千萬(wàn)不要覺(jué)得吃藥沒(méi)有降下來(lái)就是降不下來(lái)，更多的是還沒(méi)有把血壓藥吃到位。 個(gè)人生活方式?jīng)]有努力，在吃藥但每天不運(yùn)動(dòng)、體重超重、大量吸煙，這些造成血管阻力增強(qiáng)，血壓確實(shí)很難降。所以如果把生活方式做好，把藥物吃到位，絕大多數(shù)患者都可以降下來(lái)。還有少數(shù)降不下來(lái)的患者如腎性高血壓，腎功能衰竭的患者，由于腎臟極度缺血，大腦會(huì)把血壓調(diào)高，血壓越高給腎臟的灌注才會(huì)越強(qiáng)，這種情況下真的很難把血壓降下來(lái)。還有少數(shù)頑固性高血壓，降壓藥已經(jīng)用到3-4種，可能血壓還在140-150mmHg徘徊，這種情況下，只能退而求其次，可能不強(qiáng)求血壓一定要在140mmHg之內(nèi)，但也不希望血壓太高，如能夠在140-150mmHg之間，根據(jù)病情也可以接受。