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尿中有潛血的原因

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師
有些患者在進行尿常規(guī)檢測時,發(fā)現(xiàn)尿中潛血陽性,需要進一步明確血尿原因??筛鶕?jù)患者的伴隨癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果進行判斷,具體分為以下幾種情況:1、白細胞水平超標:如果患者出現(xiàn)血尿,同時伴有尿頻、尿急、尿痛的臨床表現(xiàn),應考慮泌尿系統(tǒng)感染的可能,需要結(jié)合患者尿常規(guī)中白細胞水平做出判斷。如果白細胞水平超標,則可以確診為泌尿系統(tǒng)感染,需采用敏感的抗生素進行治療。如果患者出現(xiàn)尿潛血陽性,同時伴有腰腹部的劇烈疼痛,則患者的血尿來源于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,特別是輸尿管結(jié)石,通常需要結(jié)合B超及泌尿系統(tǒng)CT進行診斷。做出診斷之后,需根據(jù)結(jié)石大小采用針對性治療;2、尿潛血:如果患者表現(xiàn)為尿潛血,同時伴有下肢全身或眼瞼水腫,需要警惕慢性腎臟疾病,應結(jié)合患者尿常規(guī)中尿蛋白進行判斷;3、尿蛋白陽性:如果尿蛋白陽性,應考慮慢性腎小球腎炎或慢性腎臟疾病的可能;4、泌尿系統(tǒng)腫瘤:如果患者僅表現(xiàn)為尿潛血陽性,并不具有臨床癥狀,則應警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。需要結(jié)合影像學,必要時需結(jié)合內(nèi)鏡做出準確診斷。
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