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腦卒中的治療
- 腦卒中的治療
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
腦卒中分為出血性和缺血性腦卒中,不同的腦卒中形式的治療方案不同,主要有以下幾種情況:1、缺血性腦卒中:需要超早期進(jìn)行溶栓治療,如心源性、大動(dòng)脈粥樣硬化型的缺血性腦卒中,在超早期3小時(shí)內(nèi)或4.5小時(shí)內(nèi),最遲不超過6個(gè)小時(shí),在醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療,把阻塞的血栓或栓子進(jìn)行溶通,患者的預(yù)后或臨床癥狀會(huì)得到較好的改善。部分患者可能溶栓后沒有任何臨床表現(xiàn),給后期治療帶來很大益處;2、出血性腦卒中:如蛛網(wǎng)膜下腔出血,早期若能找到動(dòng)脈瘤,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,預(yù)后也較好。原發(fā)性腦出血,早期治療需注意生命體征的平穩(wěn),注意血壓、血糖,以及其他生命體征的平穩(wěn),也會(huì)有較好預(yù)后。腦卒中后的康復(fù)治療比較重要,與后期的生活自理、預(yù)后等都有很大關(guān)系。后期的二級(jí)預(yù)防也比較重要,即避免出血或缺血的二次發(fā)生,如動(dòng)脈粥樣硬化型腦缺血,可應(yīng)用阿司匹林、他汀類藥物,以避免出現(xiàn)二次中風(fēng)等。腦卒中治療主要還是分為超早期、急性期、康復(fù)期以及二級(jí)預(yù)防等方面,不同時(shí)期采取不同治療方案。
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