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尿酸高治療

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王彩虹 主任醫(yī)師
血尿酸增高要飲食控制,低嘌呤飲食,水化尿液和堿化尿液,藥物治療。藥物治療促進(jìn)尿酸排是泄的藥物,苯溴馬隆,抑制尿酸合成的藥物非布司他。所以降尿酸治療要做達(dá)標(biāo)治療,第一個(gè)目標(biāo)是360umol/L,第二個(gè)目標(biāo)是300umol/L,當(dāng)有痛風(fēng)石的時(shí)候要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。高尿酸血癥往往是和痛風(fēng)相關(guān)聯(lián),高尿酸血癥的危害會(huì)和高血壓、高血糖、高血脂等一起叫做代謝性疾病。高尿酸血癥本身就會(huì)引起起痛風(fēng)的發(fā)作,從急性期到慢性期反反復(fù)復(fù)發(fā)作以后,關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)急性第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫、熱、劇痛,此外的話(huà)還會(huì)有尿酸性腎病,甚至將來(lái)出現(xiàn)尿結(jié)石的表現(xiàn),腎臟結(jié)石。所以尿酸結(jié)石以后腎臟受累,將來(lái)也會(huì)腎功能不全,繼發(fā)高血壓以及出現(xiàn)腎臟更嚴(yán)重的疾患。降尿酸要做到以下幾點(diǎn): 1、首先是從飲食控制,飲食低嘌呤飲食,會(huì)讓患者牛、羊肉少吃,沙丁魚(yú)少吃,火鍋湯不要喝,啤酒不要喝,最好是戒酒,適當(dāng)少吃淀粉類(lèi),多吃蔬菜; 2、水化尿液,爭(zhēng)取一天喝水能達(dá)到2L以上但是一定要注意排尿再喝;蘇打片,患者一次吃2-3片,一天吃3次,最好和吃飯一塊吃,這樣不太容易打嗝,也比較舒服; 3、藥物治療,臨床最常用抑制尿酸生成的藥物,非布司他,一般用這些藥物還要注意肝臟問(wèn)題,注意肝功能正常,因?yàn)檫@些患者容易有時(shí)合并脂肪肝,所以要注意監(jiān)測(cè)肝功,這是抑制尿酸生成的藥物;促進(jìn)尿酸排泄的藥物,臨床常用的叫苯溴馬隆,如果有腎結(jié)石的病人這一類(lèi)藥物不能去使用;新的藥物,尿酸酶的抑制劑,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市,但是國(guó)外已經(jīng)有產(chǎn)品。
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