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慢阻肺需與哪些疾病鑒別
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 張旃 主任醫(yī)師
慢性阻塞性肺疾病,因?yàn)槠淇梢砸鹬夤芟⒅夤軘U(kuò)張或心力衰竭等合并癥出現(xiàn),所以在鑒別上較困難。單純的慢性阻塞性肺疾病,需要與這些疾病相鑒別。
支氣管哮喘,大部分患者是年輕時(shí)容易發(fā)作,并且是由于接觸到過(guò)敏原,出現(xiàn)哮鳴音的現(xiàn)象,聽到像哨子一樣的聲音。支氣管擴(kuò)張患者會(huì)有支氣管擴(kuò)張的既往病史,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的加重,CT檢查可以明確癥狀。心力衰竭,它有一個(gè)明顯的特征,就是患者在夜間不能平臥入睡,并且夜間氣喘加重,給予利尿劑的處理,患者癥狀可明顯好轉(zhuǎn)。此外,慢性阻塞性肺疾病還需與肺結(jié)核相鑒別。
呼吸系統(tǒng)癥狀的疾病都可以使患者咳嗽、咳痰加重,甚至出現(xiàn)氣喘,在某種程度上增加了慢阻肺疾病和這些疾病的鑒別困難,但是可以根據(jù)患者癥狀、體征及檢查,合并在一起鑒別診斷。
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