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晚期肝癌腳腫了怎么辦

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 董銳增 主任醫(yī)師
晚期肝癌腳腫可能是由多方面因素引起,要根據(jù)原因進(jìn)行治療。常見(jiàn)的原因是低蛋白血癥和水鈉潴留,可通過(guò)護(hù)肝改善肝功能,補(bǔ)充白蛋白來(lái)糾正低蛋白血癥,輔助利尿治療、清淡飲食、適當(dāng)限制水鈉攝入,可以改善腳腫。 肝癌晚期患者肝功能處于失代償狀態(tài),合成白蛋白的能力下降。由于門(mén)脈壓力增高,腸黏膜會(huì)出現(xiàn)水腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)表現(xiàn),食欲較差,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可以加重低蛋白血癥,所以在改善肝功能的同時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療,可以更好地改善腳腫。 晚期肝癌患者常有腹水,大量腹腔積液可能會(huì)壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙,引起腳腫。大量腹水還會(huì)引起腹內(nèi)壓升高,腎臟濾過(guò)功能下降,小便量減少,進(jìn)一步加重腹水和腳腫,必要時(shí)可以通過(guò)暫時(shí)腹水引流改善癥狀。 腫瘤患者的深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常人,應(yīng)該注意患者有無(wú)下肢深靜脈血栓形成。深靜脈血栓的形成不僅會(huì)導(dǎo)致下肢水腫,還會(huì)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)血管超聲即可明確,如果有深靜脈血栓形成,要積極進(jìn)行抗凝治療。
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