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維生素B??缺乏貧血原理

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
維生素B??在DNA的合成當(dāng)中發(fā)揮重要作用,維生素B??的缺乏可以損害DNA的合成,進(jìn)而使細(xì)胞周期停滯在DNA合成期,導(dǎo)致DNA的復(fù)制錯(cuò)誤和(或)發(fā)生凋亡。維生素B??在DNA合成當(dāng)中,主要是5-甲基四氫葉酸再循環(huán)成四氫葉酸反應(yīng)當(dāng)中充當(dāng)輔因子。另外,維生素B??缺乏還可能導(dǎo)致甲硫氨酸的缺乏。甲硫氨酸用于生成S腺苷甲硫氨酸,是用作一碳的供體,一碳代謝參與DNA的基本組成單位合成所需的幾種反應(yīng),如嘌呤、嘧啶。重復(fù)的、缺陷的DNA修復(fù)周期可以導(dǎo)致DNA鏈的斷裂和DNA的片段化,使骨髓巨幼紅細(xì)胞性改變,發(fā)生細(xì)胞凋亡,導(dǎo)致無(wú)效紅細(xì)胞生成造血前體細(xì)胞,是人體內(nèi)分裂最快的紅細(xì)胞之一。維生素B??缺乏所致的異常的DNA合成,使得骨髓當(dāng)中的任何有核前體細(xì)胞,都有可能會(huì)看到這種巨幼細(xì)胞性的改變,還可見(jiàn)骨髓當(dāng)中正在發(fā)育的一個(gè)前戲的紅細(xì)胞,也會(huì)發(fā)生無(wú)效的紅細(xì)胞生成,這樣到外周血當(dāng)中就表現(xiàn)為貧血。
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