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胃癌的檢查和診斷
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 劉麗 主任醫(yī)師
胃癌檢查和診斷的方法具體如下:
1、可以查標(biāo)志物,比如胃蛋白酶原1、2的比例,但是臨床資料還不是很多;
2、可以觀察有沒有幽門螺桿菌的感染。因?yàn)橛拈T螺桿菌感染的病人,胃癌的發(fā)生率要明顯增加;
3、可以做鋇餐檢查,鋇餐的檢查很簡單,病人站在X光前,喝泛影葡胺造影劑,根據(jù)胃黏膜的情況判斷有沒有增生或潰瘍性的病變;
4、金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡的檢查,因?yàn)楝F(xiàn)在要求胃鏡檢查要把黏液和氣泡去掉,要進(jìn)行精準(zhǔn)、準(zhǔn)確的檢查,要反復(fù)留照片,方便復(fù)習(xí)病人的資料盲點(diǎn)。有必要時(shí)可以做放大內(nèi)鏡加NBI,也就是電子染色,甚至可以做靛胭脂的化學(xué)染色來給靶向活檢;
5、目前,如果想判斷病變侵犯的深度,在黏膜和黏膜下層上1/3可以內(nèi)鏡治療,如果到固有肌層就不適合內(nèi)鏡治療,所以可以再通過超聲內(nèi)鏡判斷浸潤的深度,再可以做CT檢查,核磁共振的檢查判斷有沒有胃癌的淋巴和遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。
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