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兒童骨肉瘤出現(xiàn)骨折是晚期嗎

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 王達(dá)輝 副主任醫(yī)師
兒童骨肉瘤雖然出現(xiàn)病理性骨折,但不是晚期指標(biāo)。兒童骨肉瘤分期時(shí),病理性骨折并不是最重要的一方面,主要在于細(xì)胞的形態(tài)分期,以及腫瘤的切緣是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,來判斷兒童是否屬于晚期。但是兒童一旦出現(xiàn)病理性骨折,說明兒童的骨肉瘤進(jìn)展較快、腫瘤的細(xì)胞形態(tài)分化較差,而且有可能會(huì)是惡性程度較高的骨肉瘤,比如毛細(xì)血管擴(kuò)張性骨肉瘤,溶骨性的破壞特別容易導(dǎo)致病理性骨折。在兒童骨肉瘤中,有一種成骨性肉瘤,不是以骨破壞為主,而是以成骨為表現(xiàn),這類兒童出現(xiàn)病理性骨折的可能性較小,一旦出現(xiàn)病理性骨折,一定要積極進(jìn)行固定治療。在治療過程中,并沒有增加腫瘤治療惡性程度,只要在后期進(jìn)行規(guī)范化化療、手術(shù)的根治性切除、術(shù)后化療,治愈效果與正常的骨惡性腫瘤沒有較大區(qū)別。因此出現(xiàn)骨肉瘤病理性的骨折,并不需要過分擔(dān)心,可以進(jìn)行治療,也不是晚期指標(biāo)。
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