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左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
左側(cè)的顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是在進(jìn)行頭顱CT、頭顱磁共振檢查時(shí),常發(fā)現(xiàn)的一類病變。顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫無論是左側(cè),還是右側(cè),如果體積比較小,對(duì)顳葉的腦組織沒有形成明顯的壓迫,同時(shí)患者也沒有明顯的頭痛、嘔吐和癲癇等癥狀,通常并不需要進(jìn)行治療。只需要?jiǎng)討B(tài)觀察,隔1-2年復(fù)查一次神經(jīng)影像學(xué),查看囊腫有沒有增大,同時(shí)注意觀察有沒有相關(guān)癥狀。如果囊腫體積保持穩(wěn)定,仍然沒有出現(xiàn)癥狀,則無需進(jìn)行任何干預(yù)。但是顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫如果體積很大,形成一種張力性的囊腫,并且在動(dòng)態(tài)觀察的過程中,囊腫逐漸增大,壓迫顳葉腦組織和顱骨,使顱骨變薄,使腦組織受壓,特別是引起患者的癲癇發(fā)作等情況,則需要對(duì)顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式包括囊腫的開窗引流、囊腫的分流手術(shù),以及將囊腫壁和周圍腦室打通的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),通過這些手術(shù)的方式進(jìn)行治療,有助于緩解局部囊腫的占位效應(yīng),也有助于減輕囊腫對(duì)顳葉腦組織的壓迫。對(duì)于一些兒童患者及時(shí)處理了之后,顳葉的腦組織可能會(huì)獲得二次發(fā)育,同時(shí)也有助于患者癲癇的控制。
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