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肌酐從280下降到50好不好
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜 副主任醫(yī)師
臨床上評(píng)價(jià)腎功能很重要的指標(biāo)是血肌酐,如果肌酐在正常范圍內(nèi),提示病人的腎功能水平正常,因此血肌酐從280μmol/L降到50μmol/L,是一個(gè)好現(xiàn)象,但是要辨證看待。因?yàn)榧◆麕缀跏墙?jīng)過腎小球?yàn)V過,而腎小管不會(huì)重吸收,肌酐的多少和排泄程度決定了腎功能的好壞。
肌酐高的時(shí)候,更多關(guān)注的是肌酐攝入情況,最近有無攝入大量葷菜,肌肉含量是否豐富,有無服用腎損害藥物。如果解除了這些因素,肌酐緩慢降到50μmol/L,是較好的現(xiàn)象。但還要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)腎臟的恢復(fù)情況,至少一個(gè)月以后還要再驗(yàn)?zāi)I功能或者尿常規(guī),看看肌酐是否穩(wěn)定在這個(gè)水平。
如果肌酐今天驗(yàn)出來是200μmol/L,明天驗(yàn)出來是50μmol/L,更多的情況下要考慮肌酐是否準(zhǔn)確,是否有其它因素或者藥物的影響因素。建議連續(xù)2-3天化驗(yàn)?zāi)I功能,來比較肌酐綜合水平,再?zèng)Q定下一步的方案。
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