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不說話不咳嗽,一說話就咳嗽怎么回事
- 不說話不咳嗽,一說話就咳嗽怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
出現(xiàn)不說話不咳嗽,一說話就會咳嗽,大多數(shù)提示氣道高反應(yīng),多見于過敏性咳嗽、變異性咳嗽、支氣管哮喘。喘息性的支氣管炎,也會出現(xiàn)不說話不咳嗽,一說話就咳嗽,慢阻肺合并哮喘也出現(xiàn)這種情況。如果癥狀持續(xù)較長時間,要看是否有過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎,抽血查血常規(guī),觀察嗜酸粒細胞是否增高。還要做過敏原檢查,或檢查過敏的IgG,如果檢查出現(xiàn)IgG很高,說明過敏非常高。同時再做一次肺功能,或呼出氣一氧化氮的測定,都是檢查氣道高反應(yīng)非常有效的指標。所以在做以上檢查之后,將檢查進行評估,無論是氣道反應(yīng)陽性,還是呼出氣一氧化氮陽性,都可以診斷氣道高反應(yīng)。存在氣道反應(yīng)高,可以診斷為哮喘,尤其是做肺功能時,氣道反應(yīng)性增高是診斷哮喘非常重要的指標,其變異要超過20%。其他的檢查,如嗜酸粒細胞增高、IgG增高,都是支持氣道高反應(yīng)的指標。雖然以上指標高,但不一定是哮喘,部分氣道高反應(yīng),沒有達到診斷哮喘的地步,也會出現(xiàn)不說話不咳嗽,一說話就咳嗽的情況。這種情況需要進行抗過敏治療、抗白三烯治療,以及吸入激素治療。如果有氣道感染,也就是咳黃痰,還要控制感染。如果沒有以上情況,通過以上三種治療方式,癥狀就可以得到控制。出現(xiàn)不說話不咳嗽,一說話就會咳嗽的情況,都需要到??漆t(yī)院就診,由??漆t(yī)生進行鑒別診斷,以及對癥治療。
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