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單次大劑量放療的指征
- 單次大劑量放療的指征
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 羅加林 主任醫(yī)師
常規(guī)放療劑量,國際單次標(biāo)準(zhǔn)為1.8Gy-2Gy。部分腫瘤敏感性差,如軟組織肉瘤、黑色素瘤、腮腺的腺樣囊性癌。為了提高療效,可以增加每次的放療劑量,即大劑量分割。另外,姑息性治療,如患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。此時(shí)為了緩解癥狀、減輕疼痛,可以加大劑量、減少次數(shù),減癥療效會(huì)相應(yīng)提高。
此外,部分患者年齡較大,同時(shí)伴內(nèi)科疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病,無法耐受手術(shù)??梢圆捎么髣┝糠暖?,如毀損性治療SBRT,即立體定向體部放療。其療效、局控力、總的生存時(shí)間和手術(shù)差異較小。
因此大劑量放療在腫瘤治療過程中應(yīng)用廣泛,但在提高腫瘤殺滅效果的同時(shí),可增加正常組織損傷,產(chǎn)生嚴(yán)重毒副作用。導(dǎo)致患者無法耐受,甚至死亡。在治療計(jì)劃時(shí),應(yīng)充分評(píng)估放療的可行性,控制危及器官的照射劑量。
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