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小兒睪丸鞘膜積液的癥狀
- 小兒睪丸鞘膜積液的癥狀
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
小兒睪丸鞘膜積液的癥狀主要表現(xiàn)在小兒陰囊外觀腫大,用手觸摸陰囊會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸腫大,睪丸觸摸不清。原因是小兒的睪丸包在積液當(dāng)中,這種睪丸鞘膜積液位于睪丸鞘膜臟層、壁層之間,聚集的液體過(guò)多而包饒睪丸,所以從外觀上看腫大,手摸上去會(huì)感覺(jué)觸摸睪丸不清。另外透光試驗(yàn)是陽(yáng)性,透光試驗(yàn)是用紙筒罩在陰囊的表面,用手電筒光線打在陰囊的對(duì)側(cè),同時(shí)眼睛看陰囊表面是不是光線能透過(guò)來(lái)。如果能透過(guò)來(lái),則透光試驗(yàn)就是陽(yáng)性,如果光線透不過(guò)來(lái)就是陰性。比如腹股溝斜疝的小兒就是陰性表現(xiàn),睪丸鞘膜積液的情況就是一種陽(yáng)性表現(xiàn)。出現(xiàn)睪丸鞘膜積液以后,大部分的發(fā)病基礎(chǔ)是因?yàn)樾呵薁钔粵](méi)有閉合,腹腔里面的少量腹水通過(guò)管道沒(méi)有閉合的鞘狀突,進(jìn)入陰囊或者睪丸周圍,造成睪丸鞘膜積液。大部分小兒的睪丸鞘膜積液本身是交通性鞘膜積液,所以在做手術(shù)時(shí),不但要將睪丸鞘膜的壁層切開(kāi)以后切掉一部分,最主要的是要把小兒上方的鞘狀突進(jìn)行結(jié)扎。如果單純的切除鞘膜而不結(jié)扎,術(shù)后可能會(huì)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。所以小兒睪丸鞘膜積液癥狀最主要的表現(xiàn)為陰囊腫大、睪丸腫大、觸摸不清、透光試驗(yàn)陽(yáng)性。出現(xiàn)情況以后,如果小兒在半歲以后或者1歲左右,可以擇期進(jìn)行手術(shù)的治療和處理。
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