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靶向藥物可以代替化療嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
靶向藥物是否可以代替化療,具體情況見于以下分析:1、可以:部分靶向藥物可以代替化療,比如部分肺腺癌的病人。晚期肺腺癌病人要進(jìn)行驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè),比如EGFR、ALK、ROS1、RIGHT、MET、BRAF,還有NTRK。如果這些驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)有相應(yīng)陽性的變化,可以酌情應(yīng)用相應(yīng)靶向藥物治療。比如EGFR基因出現(xiàn)改變,可以用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、達(dá)克替尼、奧希替尼,都可以針對(duì)晚期肺腺癌進(jìn)行治療,而且治療療效可以達(dá)到70%,甚至80%的有效率。相比于化療,40%-50%的有效率而言,有明顯提高。而且從總體生存上而言,如果能夠序貫長(zhǎng)期應(yīng)用靶向治療,這類病人生存期可以達(dá)到4年,甚至5年以上,而單純化療使晚期肺癌緩解生存期一般在1-2年。不同個(gè)體還要給予個(gè)體化的分析和判斷,所以部分情況下,靶向用藥可以完全代替化療;2、不可以:也有部分病人的靶向藥物并不能完全代替化療,而是要與化療聯(lián)合應(yīng)用,比如乳腺癌病人、腸癌病人,可能都要在靶向的基礎(chǔ)上聯(lián)合化療,才能取得更為有效的效果。
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