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面肌痙攣手術(shù)能治好嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 崔志強(qiáng) 主任醫(yī)師

面肌痙攣指一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性決裂性抽搐或痙攣,早期表現(xiàn)為眼瞼抽動(dòng),隨著病情進(jìn)展一般發(fā)展到口角甚至整個(gè)面部。面肌痙攣多數(shù)由小血管壓迫引起,壓迫后使神經(jīng)表面的鞘膜受到損傷,從而出現(xiàn)面部抽搐,微血管減壓手術(shù)是治療面肌痙攣的首選方法,手術(shù)可以解除小血管與面神經(jīng)粘連、壓迫,從而使面部抽搐癥狀消失。所謂治好是術(shù)后癥狀消失,面部不再抽搐,面肌痙攣微血管減壓手術(shù)的有效率在95%以上,即術(shù)后癥狀基本上都能消失或大部分消失,但2年以內(nèi)是復(fù)發(fā)高峰期,總體的終生治愈率在85%左右。而術(shù)后療效較差的原因如下:
1、可能為血管比較粗大,比較長,后顱窩局部空間比較狹小,不能充分解除血管與神經(jīng)之間的關(guān)系,可能術(shù)后患者有部分癥狀緩解;
2、可能遺漏血管,因?yàn)橛行浩妊懿皇且桓?,可能是兩根或多根,只處理其中一根,術(shù)后可能癥狀便不會(huì)完全緩解。隨著患者術(shù)后體位變化或咳嗽,可能使分離血管神經(jīng)墊棉,這種墊片脫離或移位,這些可導(dǎo)致術(shù)后療效比較差,希望患者對手術(shù)有正確認(rèn)識。

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