-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
痛風(fēng)治療不痛了就可以不吃藥了嗎
- 痛風(fēng)治療不痛了就可以不吃藥了嗎
-
參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 楊旭斌 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)患者降尿酸治療是一個(gè)長(zhǎng)程達(dá)標(biāo)的過(guò)程,血尿酸降低到正常以后,也不能停藥,所以說(shuō)即使患者不痛了,也要繼續(xù)吃藥。一旦停用降尿酸的藥物,血尿酸很快就會(huì)恢復(fù)到治療前的水平,不僅可能再次引起痛風(fēng)的發(fā)作,并且血尿酸長(zhǎng)期達(dá)不到控制,就會(huì)帶來(lái)腎臟、心腦血管疾病受累的這些風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)患者不痛了以后,需要繼續(xù)服用降低血尿酸的藥物,因?yàn)槌练e在組織中的尿酸溶解到血液中仍然需要時(shí)間,因此血尿酸正常,患者不痛了,并不代表全身的尿酸總量已經(jīng)降到正常范圍之內(nèi)了。根據(jù)痛風(fēng)的原因,患者可以選擇降低血尿酸的藥物,如尿酸產(chǎn)生過(guò)多,選擇使用抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇片、非布司他片;如果尿酸排泄減少,我們要選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆片等。對(duì)于有痛風(fēng)石的患者,建議將尿酸降到300μmol/L以下,因?yàn)檫@樣更有利于痛風(fēng)石的溶解;對(duì)于有心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的這部分患者來(lái)講,建議將尿酸降到360μmol/L以下。對(duì)于無(wú)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、心腦疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者,建議將尿酸降到420μmol/L以下。因此,降尿酸治療總原則是最小劑量的藥物,維持血尿酸水平達(dá)標(biāo)。
相關(guān)視頻