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孕婦支氣管炎咳嗽厲害怎么辦

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
孕婦在懷孕期間,因?yàn)橹夤苎讓?dǎo)致咳嗽,臨床比較常見。由于孕婦的特點(diǎn),尤其是3個(gè)月以及3個(gè)月以內(nèi)的孕婦,胎兒發(fā)育還沒有成熟,而且是很關(guān)鍵的階段,這時(shí),用藥需要特別謹(jǐn)慎。常用的是3步法,具體如下:1、勸孕婦不要用任何藥:包括抗生素和中成藥,而以物理的方式,即多喝水、少講話,避免辛辣食物、理化因素,出門戴口罩,必要時(shí)買超聲霧化吸入儀,進(jìn)行通電、加水、霧化吸入,保持呼吸道通暢,如果用這些方法能夠緩解,就比較好;2、抗過敏藥物的應(yīng)用:如果上述方法無法緩解,需要考慮到可能在局部炎癥的基礎(chǔ)上,對(duì)各種理化因素刺激的高反應(yīng)或過敏反應(yīng),可以用抗過敏藥物,比如開瑞坦(氯雷他定)、孟魯司特,這些抗過敏藥物抑制由于過敏、高反應(yīng)導(dǎo)致的咳嗽,臨床療效不錯(cuò),并且對(duì)胎兒的影響也較??;3、抗生素的應(yīng)用:若采取上述方法,仍得不到有效控制時(shí),必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,推測(cè)導(dǎo)致支氣管炎的病原體類型,選擇相應(yīng)的抗生素。如果考慮是頭孢、阿莫西林敏感的病原體,就選擇頭孢或阿莫西林,如果考慮是衣原體、支原體、卡他莫拉菌以及流感嗜血桿菌,可以選擇阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素或克拉霉素;總而言之,孕婦支氣管炎咳嗽時(shí),能不用藥則盡量不用藥,需要用藥,則一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理選擇抗過敏藥物和抗生素。
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