一到晚上就出現(xiàn)搏動性耳鳴，這種情況要考慮腦血管病比較多見，這種首先考慮有原發(fā)性疾病，特別是血管畸形，或者是有高血壓等原發(fā)疾病。要考慮比如有血管畸形，特別是靜脈回流障礙，通常要做相關(guān)檢查。除了本身對耳科疾病，耳科的?？茩z查，包括耳病內(nèi)窺鏡或者是對聽力，或者是聲阻抗測試以外，還要做一些CT、核磁共振等這些神經(jīng)系統(tǒng)檢查。同時對血管要重點關(guān)注，可以做CT血管造影，也可以做核磁共振、血管造影。也可以簡單做超聲初步判斷。這樣根據(jù)其性質(zhì)，特別是要考慮靜脈回流障礙，這在搏動性耳鳴里非常常見。根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，結(jié)合臨床的一些疾病危險因素綜合判斷，根據(jù)這些判斷之后，采取相應(yīng)的治療。整體上這種痰瘀阻絡(luò)比較多見，通常采用化痰、活血、通絡(luò)，同時可以結(jié)合一些滋補肝腎的藥，這樣能夠達到治療的目的。