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帕金森發(fā)展速度及癥狀
- 帕金森發(fā)展速度及癥狀
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師

帕金森病是一種慢性進(jìn)行性的神經(jīng)變性疾病,進(jìn)展比較慢,起病隱匿,發(fā)展通常需要數(shù)年的時(shí)間,所以很少有急性起病的帕金森。如果發(fā)病非常急,通常預(yù)示著有可能是其他疾病繼發(fā)的帕金森綜合征,而不是原發(fā)性帕金森病。帕金森病的癥狀包括以下幾點(diǎn):1、嗅覺(jué)障礙:通常最早期的癥狀為嗅覺(jué)障礙,是一種非運(yùn)動(dòng)癥狀。此時(shí)部分患者會(huì)注意到覺(jué)得鼻子聞味分辨不清楚,也有一些患者沒(méi)有特別明顯的主觀癥狀,查體時(shí)才發(fā)現(xiàn)嗅覺(jué)有減退;2、焦慮、抑郁:隨著嗅覺(jué)減退的出現(xiàn),帕金森病第二個(gè)癥狀,通常是藍(lán)斑核受累以及中縫核受累,出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。患者可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故地愛(ài)發(fā)脾氣、情緒不好、焦慮、失眠,這也是帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀;3、運(yùn)動(dòng)障礙:當(dāng)非運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)展到一定程度,大概在0.5-1年之后,患者通常會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀,也就是經(jīng)典的行動(dòng)遲緩、表情呆板、走路小碎步、肌強(qiáng)直伴有震顫。通常從一側(cè)上肢或者一側(cè)下肢先起病,呈N字型進(jìn)展,逐漸波及到其他肢體,以及中軸線及表情;4、癡呆表現(xiàn):運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)大概1-2年之后,相當(dāng)多的帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)最后的癥狀,也就是腦實(shí)質(zhì)受累的癥狀,以及自主神經(jīng)受累的癥狀。這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想、沖動(dòng)控制障礙及智能下降,也就是俗稱的癡呆。部分患者在這個(gè)時(shí)期會(huì)逐漸出現(xiàn)大小便控制不佳、尿失禁,以及嚴(yán)重的心功能障礙等自主神經(jīng)受累的表現(xiàn)。

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