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宮頸癌前病變?nèi)?jí)需要全切除子宮嗎
- 宮頸癌前病變?nèi)?jí)需要全切除子宮嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 段微 主任醫(yī)師
宮頸癌前病變是否需要切除子宮,尤其是宮頸癌前病變?nèi)?jí),即最高級(jí),或者最接近于原位癌的級(jí)別,不一定要切除子宮。取決于患者的年齡、病變范圍、是否需要生育,以及是否接近更年期,或者HPV感染的類型是否更容易癌變,還是反反復(fù)復(fù)的CIN3,這些情況都要綜合考慮,來(lái)決定是否要切除子宮。如果是年輕女性,則絕大部分不會(huì)切除子宮,因?yàn)閷m頸癌前病變畢竟不是癌,它的病變就在局部,一般可以通過錐切來(lái)治療。如果錐切一次沒有完整地切除腫瘤,可能還要做第二次,甚至極個(gè)別的還要做第三次,目的就是把病灶完整切除。切除以后子宮是完整的,但可能宮頸會(huì)變短,生育方面也許有些人會(huì)有問題,比如容易流產(chǎn),或者容易有閉鎖,影響月經(jīng)等,都是有可能的,當(dāng)然發(fā)生率也比較低。而且錐切治療以后,絕大多數(shù)人也能做到再生育。所以,如果能夠靠錐切解決問題的話,就盡量不做全子宮切除。
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