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尿細無力是怎么回事

參與醫(yī)生

鄭州大學第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
患者出現(xiàn)尿細、無力等癥狀時可稱之為排尿困難或排尿躊躇,常見原因如下所示:1、膀胱出口梗阻:多見于男性患者,由于男性尿道較長且排尿所需壓力較高,易出現(xiàn)排尿無力現(xiàn)象。通常導致膀胱出口梗阻的原因在于前列腺增生,患者可通過手術切除增生腺體,以達到舒張膀胱頸口,減少膀胱出口梗阻目的。對于輕度前列腺增生患者而言,也僅可通過藥物達到較好治療效果;2、膀胱逼尿肌收縮力下降:對于膀胱逼尿肌收縮力下降患者而言,盡管部分膀胱頸口開放較好,但由于膀胱收縮力下降導致壓力不足,使得尿液無法排出體外,此類患者通常存在顱腦受損或腰椎受損等神經源性膀胱病史。另外,由糖尿病引起外周神經末梢受損的患者,也會導致膀胱逼尿肌收縮力下降,產生尿不盡感。此時恢復患者膀胱功能的治療通常較為困難,應以保護上尿路和腎功能為主要目的。因為此時尿液無法排出體外但產尿量逐漸增多,會導致上尿路出現(xiàn)積水情況,從而造成腎功能進一步損害。因此,對于此類患者治療目標應有相應調整,主要以減少殘余尿和保護上尿路功能為目標。通??蛇x擇膀胱造瘺的手術方法,還可通過生物反饋鍛煉或間歇性導尿等方式達到保護上尿路目的。
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