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肝硬化合并上消化道出血主要的原因
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝硬化合并上消化道出血的原因主要是肝硬化失代償期產(chǎn)生門靜脈高壓,肝硬化分為代償期和失代償期,根本區(qū)別在于是否產(chǎn)生門靜脈高壓。如果已經(jīng)產(chǎn)生門靜脈高壓癥,則是肝硬化失代償期,門靜脈高壓主要是由于肝硬化嚴(yán)重后,門靜脈血液通過肝臟受阻而導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)壓力增高。門靜脈系統(tǒng)的血液主要來源是從胃腸道,食管胃底靜脈也是消化道血管的一部分,當(dāng)門靜脈高壓產(chǎn)生時(shí)食管胃底靜脈的血流會(huì)比較緩慢,而出現(xiàn)會(huì)瘀滯,所以會(huì)逐漸形成曲張。當(dāng)食管-胃底靜脈曲張?jiān)絹碓矫黠@后,在胃鏡下肉眼可見曲張血管鼓出來,如果此時(shí)患者吃東西不當(dāng)心,比如吃非常燙的東西或者尖銳物體,如堅(jiān)果、煎炸食品、魚刺等,一旦刺破曲張的靜脈,則會(huì)產(chǎn)生急性大出血,會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)大量出血的情況,導(dǎo)致休克,繼發(fā)肝功能衰竭,所以食管-胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者危及生命的并發(fā)癥。
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