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感冒咳嗽、喉嚨有痰吃什么藥
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
感冒咳嗽、喉嚨有痰,推薦服用復(fù)方甘草口服溶液,止咳化痰。還可以根據(jù)感冒咳嗽、咳痰是否伴有發(fā)熱,推測(cè)呼吸道感染的病原體,選擇相應(yīng)的抗生素。如果咳嗽有膿痰,分析可能有化膿菌感染,再加上衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等,這時(shí)最好的選擇是喹諾酮類的藥物,如左氧氟沙星或者莫西沙星。鑒于左氧氟沙星、莫西沙星,18歲、18歲以上的成人才能口服,18歲以下的孩子不能服用,所以如果是18歲以下的孩子出現(xiàn)膿痰咳嗽,可以首選頭孢類的藥物口服,必要時(shí)再加大環(huán)內(nèi)酯類的藥物口服聯(lián)合使用,這樣既可以覆蓋化膿菌,又可以覆蓋衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等。如果咳嗽沒有膿痰,僅有黏痰、白痰,或者干咳為主,考慮可能是衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等。這時(shí)就選擇大環(huán)內(nèi)酯類的藥物口服,如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素。一定要記住的是任何一種抗生素選擇口服不要少于3天,3天明顯好轉(zhuǎn)可以停用;3天沒有明顯好轉(zhuǎn),已經(jīng)有減輕但沒有完全痊愈,可以使用5天、7天,一般不超過15天。3天沒有明顯好轉(zhuǎn),可以根據(jù)情況策略性地?fù)Q藥,必要時(shí)還可以加用抗過敏的藥物。
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