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上肢康復(fù)訓(xùn)練方法
- 上肢康復(fù)訓(xùn)練方法
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 林發(fā)亮 副主任醫(yī)師
上肢康復(fù)訓(xùn)練在患者病情平穩(wěn)基礎(chǔ)上盡早進(jìn)行。例如腦梗死患者早期主要是良肢位擺放,患側(cè)臥位時(shí),患側(cè)上肢充分前伸,前臂旋后位,腕關(guān)節(jié)自然伸直。健側(cè)臥位時(shí)患側(cè)上肢要充分前伸,肩關(guān)節(jié)屈曲100度左右,患側(cè)上肢下方墊以高枕,健側(cè)上肢呈自然舒適位,仰臥位時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。在患側(cè)關(guān)節(jié)及上臂下方墊以長(zhǎng)枕,保持關(guān)節(jié)充分前伸。肘關(guān)節(jié)伸展,腕關(guān)節(jié)背伸,同時(shí)要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度處于正?;顒?dòng)范圍,防止肌肉廢用性萎縮。上肢各方向活動(dòng)要進(jìn)行全范圍運(yùn)動(dòng)2-3次,每次10-15分鐘,每天2次。注意在遲緩期,患者肩關(guān)節(jié)屈曲和外展達(dá)到正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍1/2即可,避免損傷肩關(guān)節(jié)。
同時(shí)患者可自行在床上進(jìn)行Bobath握手訓(xùn)練,具體操作是雙手掌心相對(duì),患側(cè)拇指在上進(jìn)行攥拳動(dòng)作。Bobath握手狀態(tài)下,第一個(gè)動(dòng)作是上舉上肢,第二動(dòng)作是指肩部充分前伸,上舉雙肢過(guò)頭,維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度和抑制痙攣。除此之外,患者自行完成動(dòng)作以后,需要實(shí)行系統(tǒng)康復(fù)治療。
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