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肥胖心肌病怎么治
- 肥胖心肌病怎么治
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
肥胖造成的心肌病,治療主要是兩點,第一點即為減重,減重是最重要的病因治療。第二點是對心肌病本身的治療,即出現(xiàn)心衰則治療心衰,出現(xiàn)心律失常則治療心律失常,是一種對癥的心肌治療。1、減重:肥胖造成心肌病,為肥胖本身造成心臟的血流動力學、結構的改變。去除肥胖最重要是去除病因,包括飲食控制、藥物治療,如利拉魯肽。對于重度肥胖,經常要通過手術治療去解決,即減重手術。目前減重手術進行得比較多,在醫(yī)院也做得很好。減重治療可以在體重下降的同時,讓心臟負擔減輕,心臟的血流動力學會變化,心臟結構也會出現(xiàn)改變,因此心衰會好轉;2、對癥治療:因為肥胖性心肌病的病人經常表現(xiàn)為心衰、心律失常,所以主要是對心衰進行對癥治療,如利尿、ACEI或者是ARB類的治療。通過此類治療,讓心衰有所好轉,結合減重,讓心衰得到能夠逆轉。3、治療原發(fā)?。悍逝秩巳航洺:喜⒂懈哐獕?、糖尿病、睡眠呼吸暫停,此類疾病本身都會加重心肌病。因此,需對高血壓、高血糖、高血脂、睡眠呼吸暫停缺氧進行治療,也是心肌病治療的一部分。
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