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腸息肉有哪些

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
結(jié)腸息肉分為散發(fā)的息肉和息肉病,散發(fā)的息肉較常見。很多病人在完善結(jié)腸鏡的檢查,都會發(fā)現(xiàn)數(shù)枚息肉。有的人僅僅是1-2枚,有人可能是5-6枚、7-8枚,絕大多數(shù)都在10枚以下。另一種類型是息肉病,通常是因為基因突變所造成,有家族史,其癌變風險較高。腸道中有數(shù)10枚、上百枚的息肉,比如遺傳性家族性息肉病等。這些息肉的發(fā)病機制是因為某一種的基因突變了,每一種突變的基因的不同,其臨床表型也不太一樣。此種屬于較少見的情況,大部分病人都屬于散發(fā)的結(jié)腸息肉。結(jié)腸息肉按照病理類型分為絨毛狀的腺瘤、管狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤、炎性息肉、增生性息肉等,其中癌變風險與絨毛狀的腺瘤和鋸齒狀的腺瘤比較高。因此發(fā)現(xiàn)了腺瘤以后要盡快給予切除,切除之后要定期復查結(jié)腸鏡。根據(jù)息肉的數(shù)目以及息肉的病理類型,以及是否伴有瘤變等特征,根據(jù)醫(yī)囑來制定監(jiān)測的結(jié)腸鏡的時間間隔。如果息肉數(shù)目很多,很多都是絨毛狀的腺瘤,需要1年復查一次腸鏡。
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