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靜脈麻醉藥物有哪些
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參與醫(yī)生
宜春市人民醫(yī)院 李建華 副主任醫(yī)師
靜脈麻醉藥多為非揮發(fā)性全身麻醉藥,主要由靜脈注射給藥,可用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。目前通常將靜脈麻醉藥物分為三大類,即非阿片類靜脈全麻藥、阿片類靜脈全麻藥和肌松藥,具體如下:
1、非阿片類靜脈全麻藥,目前通常包括丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮,巴比妥類麻醉藥物,如硫噴妥鈉,苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥物,如咪達(dá)唑侖;
2、阿片類靜脈全麻藥,臨床上使用最多的是芬太尼、舒芬太尼及瑞芬太尼,主要通過作用于阿片受體,對(duì)大腦到脊髓各個(gè)部位產(chǎn)生抑制,提高痛閾。另外,還可以通過影響情緒和行為區(qū)域的阿片受體而改變機(jī)體對(duì)疼痛的反應(yīng);
3、肌松藥,按作用機(jī)制分為非去極化肌松藥,包括羅庫溴銨、順阿曲庫銨、維庫溴銨,以及去極化型肌松藥,琥珀膽堿。肌松藥主要用于全身麻醉誘導(dǎo),便于氣管插管和全麻維持時(shí)的減少肌張力,提供良好的手術(shù)條件。肌松藥一般沒有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用,不能取代鎮(zhèn)痛藥和肌松藥。
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