主動(dòng)脈瘤包括胸主動(dòng)脈瘤或是腹主動(dòng)脈瘤，得了主動(dòng)脈瘤假如動(dòng)脈瘤不大，可以考慮觀察，近期到血管外科門(mén)診復(fù)查，每0.5-1年復(fù)查1次主動(dòng)脈的超聲或者主動(dòng)脈的CTA檢查，來(lái)明確主動(dòng)脈瘤直徑是否增大。假如主動(dòng)脈瘤的直徑很大，比如腹主動(dòng)脈瘤到了4.5cm以上，降主動(dòng)脈瘤、胸降主動(dòng)脈瘤到了5cm以上，腎主動(dòng)脈瘤到了5cm以上，無(wú)論病人有沒(méi)有癥狀，都建議要早做手術(shù)。手術(shù)又分為傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，即開(kāi)刀手術(shù)，胸主動(dòng)脈瘤就需要開(kāi)胸，腹主動(dòng)脈瘤就需要開(kāi)腹。其優(yōu)勢(shì)是效果很確切，其缺點(diǎn)是創(chuàng)傷很大，需要全麻，手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，往往需要輸血，往往需要在重癥監(jiān)護(hù)室恢復(fù)一段時(shí)間，然后再轉(zhuǎn)回病房。目前更常見(jiàn)的、病人更愿意接受的、全世界最多的治療方式還是腔內(nèi)微創(chuàng)修復(fù)術(shù)，或者是叫腔內(nèi)隔絕術(shù)。其優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷很小，只是通過(guò)腹股溝的地方穿刺一個(gè)針眼，或者切個(gè)2-3cm的小口子、小切口。從這個(gè)血管里面植入支架，來(lái)隔絕動(dòng)脈瘤，達(dá)到血流從支架里面走，而動(dòng)脈瘤里面沒(méi)有血流，達(dá)到形成血栓機(jī)化、隔絕動(dòng)脈瘤的目的。其微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)就在于微創(chuàng)，沒(méi)有創(chuàng)傷，有時(shí)甚至可以在局麻下面完成。其劣勢(shì)，往往可能病人術(shù)后需要定期復(fù)查，看支架有沒(méi)有變化、有沒(méi)有移位、有沒(méi)有內(nèi)瘺。所以總體來(lái)說(shuō)一句話(huà)，主動(dòng)脈瘤的治療，需要根據(jù)其直徑、大小，根據(jù)病人的癥狀，還有根據(jù)病人近期復(fù)查的主動(dòng)脈瘤發(fā)展的情況來(lái)做決定。