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眼瞼痙攣如何治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 張惠娜 副主任醫(yī)師
眼瞼痙攣治療首先需明確病因,因為眼瞼痙攣可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性眼瞼痙攣又屬于特發(fā)性,無明確病因,故治療方式有藥物、肉毒素注射和手術(shù)三種,具體情況如下:
1、藥物治療:如果患者為輕度眼瞼痙攣,僅為眼皮輕微抽動,可通過熱敷或改善睡眠、服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療,但如果患者雙眼眼瞼痙攣較明顯,則需通過神經(jīng)內(nèi)科藥物,比如卡馬西平或硫必利進(jìn)行治療。但由于此類藥物缺點是相對中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用較大,效果也無特別明確;
2、注射肉毒素治療:肉毒素在治療肌張力障礙性疾病方面療效較好,安全性也較高,可以反復(fù)使用,對患者重新獲得或恢復(fù)視功能,改善功能性視覺盲有一定效果;
3、手術(shù)治療:主要針對肉毒素已產(chǎn)生抗體且治療效果較差的患者,主要包括肌肉切除、全切或次切,但如果將眼周輪匝肌全部切除,對眼球整體功能影響較大,會造成眼瞼閉合不全、眼瞼外翻等結(jié)果,因此目前不推薦使用;
繼發(fā)性眼瞼痙攣主要由于眼球原發(fā)病引起,比如倒睫毛、角膜炎、結(jié)膜炎等,因眼球有刺激癥狀,故反射性引起眼瞼眨眼次數(shù)增多、睜不開等,建議需詳細(xì)檢查眼球情況,若有原發(fā)病需先治療原發(fā)病。
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