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什么是夾層動脈瘤
- 什么是夾層動脈瘤
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 何川 副主任醫(yī)師
夾層動脈瘤,對動脈瘤來說是一個病理性的概念。動脈瘤的結(jié)構(gòu)分為內(nèi)膜層、中膜層和外膜層三層。正常的血管,這三層是完好的。當(dāng)動脈瘤形成以后,動脈瘤血管壁的中層結(jié)構(gòu),也就平滑肌層結(jié)構(gòu)會出現(xiàn)破損,形成這種囊狀突起。
夾層動脈瘤就是由于某種病理性的原因,血管的內(nèi)膜和中膜之間形成了分離。血液由內(nèi)膜和中膜進(jìn)入到內(nèi)膜和中膜層之間的分離間隙中,形成了夾層,血液進(jìn)入以后會進(jìn)一步破壞中膜層,甚至破壞內(nèi)膜層,導(dǎo)致動脈瘤破裂、出血和血栓形成。
夾層動脈瘤相對于普通囊性動脈瘤的風(fēng)險,在于它不但能造成動脈瘤的出血破裂,還能造成血管內(nèi)的梗塞。因為一旦夾層形成,血管的內(nèi)膜層往往也要縮水,失去內(nèi)膜的血管就會形成血栓。有的時候夾層動脈瘤的早期表現(xiàn),并不是動脈瘤出血,而是腦梗塞,所以夾層動脈瘤的治療,相對于囊性動脈瘤更加復(fù)雜。
對于夾層動脈瘤而言,病人不但面臨著腦出血的風(fēng)險,還面臨著腦梗塞的風(fēng)險。治療難度就像獨木橋一樣,兩邊都很艱難,所以夾層動脈瘤的治療,到目前為止,仍是血管病治療上的非常困難的難題。
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