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睪丸發(fā)炎腫大吃什么消炎藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
睪丸發(fā)炎、腫大采用藥物治療,首選抗菌治療,因為細菌性睪丸炎較常見。多數(shù)患者可以口服第三代喹諾酮類藥物,比如左氧氟沙星、西他沙星、莫西沙星等。也可以使用二代以上頭孢菌素類藥物,比如頭孢克洛、頭孢地尼,頭孢克肟等。如果對上述藥物過敏或者青少年不適合使用喹諾酮類藥物,可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物或四環(huán)素類藥物,比如阿奇霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素等。如果睪丸炎腫大且明顯,也可以采用靜脈藥物治療。通常靜脈藥物可以選用三代以上喹諾酮類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物或頭孢菌素類藥物。部分患者也可以選擇氨基糖苷類藥物,例如依替米星等。多數(shù)患者應用上述抗生素治療后,睪丸的腫大、疼痛會得到較快緩解。若效果不佳,也可以配合使用止痛藥物,例如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬。也可以使用精索長效封閉進行局麻鎮(zhèn)痛。嚴重的睪丸炎有可能需要切開引流,僅用抗生素效果控制不佳,配合切開引流才能得到快速有效控制,引流膿腫促進恢復和愈合。通常病毒性睪丸炎出現(xiàn)炎癥、腫大,不隨抗生素治療而好轉(zhuǎn)。但病毒性疾病有一定自限性,所以隨病毒得到改善,機體抵抗力升高或配合使用抗病毒藥物,睪丸炎也會逐漸好轉(zhuǎn)。
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