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遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫潛伏期
- 遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫潛伏期
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 吳鑫 主任醫(yī)師
遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫的發(fā)病率大約在1.37%-7.4%,多見年齡較大腦外傷患者,發(fā)病高峰(潛伏期)常在腦挫裂傷后3天以內(nèi)或出現(xiàn)血腫突然減壓之后。外傷后第一次CT檢查未見血腫,治療一段時間后復(fù)查顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫形成,或清除顱內(nèi)血腫一段時間后在腦內(nèi)不同部位發(fā)現(xiàn)血腫,即為遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫。
本病臨床特點可以概括為中老年患者減速性暴力所致中至重型顱腦損傷,傷后3-6天內(nèi)癥狀和體征漸次加重或局限性癲癇,意識狀態(tài)進(jìn)行性惡化。特別是存在低顱壓腦脊液外引流者,強(qiáng)力脫水患者應(yīng)及時復(fù)查顱腦CT。病人預(yù)后較差,死亡率高達(dá)25%-55%,主要靠臨床密切觀察以及定期復(fù)查顱腦CT。
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