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雙肺散在小結(jié)節(jié)是什么意思

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
雙肺散在小結(jié)節(jié)指的是拍CT時,發(fā)現(xiàn)雙肺有彌漫性分布的、大小不等的小結(jié)節(jié)。由于結(jié)節(jié)大小不一、密度高低不同、形態(tài)不均,因此稱為散在小結(jié)節(jié)。一般小結(jié)節(jié)指直徑<3cm,即<30mm的肺部實性或毛玻璃性影子,中間可存在空泡、壞死,也可能會存在毛刺或周邊存在暈征,形態(tài)可能為圓形、橢圓形,或不規(guī)則形,小結(jié)節(jié)的形狀、大小、密度、伴隨癥狀與結(jié)節(jié)的性質(zhì)密切相關(guān)。一般多發(fā)小結(jié)節(jié),如果沒有確切證據(jù),較少進行切除,如果一個結(jié)節(jié)可能為惡性,其他結(jié)節(jié)如果也為惡性結(jié)節(jié),可能無法完全切除,說明可能為轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)。而一個較大的結(jié)節(jié)如果已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,需要判定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。判定結(jié)節(jié)的性質(zhì)需要進行輔助檢查,如肺癌7項、腫瘤標志物、PET-CT,以及全身的其他檢查,從而幫助患者進行鑒別。一般結(jié)節(jié)<5mm,需要觀察,結(jié)節(jié)在5-10mm,則需要密切觀察,也就是3個月復(fù)查1次,結(jié)節(jié)>10mm時,可能需要準備手術(shù)。
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