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甲狀腺增大伴彌漫性改變是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師

甲狀腺增大伴彌漫性改變,是超聲描述下的一個變化,基本代表患者患有橋本氏甲狀腺病,或橋本甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺病是較常見的一種慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎疾病,即甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞的彌漫性浸潤,導(dǎo)致纖維化腺體增生、增大。橋本氏甲狀腺病是引起甲減較常見的一個原因,多數(shù)無痛。橋本氏甲狀腺病的具體病因,目前并不清楚,但基本上會導(dǎo)致甲狀腺功能減退。橋本氏甲狀腺病不能僅通過超聲診斷,因影像學(xué)僅是基本明確疾病的診斷,具體需進(jìn)一步做甲狀腺的甲功檢查,如觀察甲狀腺的球蛋白抗體、微??贵w,若這兩個抗體明顯升高,則可明確橋本氏甲狀腺病的診斷。此時患者的甲功正常,即三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲狀腺原氨酸(T4)、促甲狀腺激素(TSH)均正常的情況下,不需做任何治療,僅通過定期復(fù)查甲功和超聲進(jìn)行觀察即可。但患者若出現(xiàn)三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲狀腺原氨酸(T4)降低,以及促甲狀腺激素(TSH)升高,代表患者已經(jīng)出現(xiàn)甲減表現(xiàn),此時給予患者補(bǔ)充左旋甲狀腺素,來治療甲減。

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