下午咳嗽較重的原因考慮以下幾點：1、感染：人的機體狀態(tài)上午較輕，下午較重，因此有些感染病變在下午的咳嗽癥狀可能偏重，必要時需要做胸片或胸部CT，如果患者有痰，可以進行痰培養(yǎng)，以了解感染類型，是病毒感染、細菌感染、真菌感染，還是支原體等非典型致病菌感染；2、過敏性咳嗽：有無接觸過敏原，如果下午接觸過敏原，會出現(xiàn)刺激性咳嗽；3、反流性食道炎：記食道反流、反酸，多出現(xiàn)在夜間，或者患者采取某種體位，如平臥位，某些患者中午吃午飯后喜歡平臥，會因為反流性食道炎而出現(xiàn)反酸，胃液刺激咽部而引起咳嗽，此時應參考患者體位以及是否有反流性食道炎的病史；4、心力衰竭：上午運動量過大，或者飲水、進食過多，會加重心力衰竭，繼而出現(xiàn)心源性咳嗽。