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心率40次/分會發(fā)生什么情況

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心率40次/分,尤其是持續(xù)心率40次/分,為明顯心動過緩,存在一定出現(xiàn)心腦血管意外的風(fēng)險。心率40次/分,可造成每分輸出量明顯下降,不足以滿足心、腦、腎等重要臟器供血,也不足以維持正常身體機能,可造成以下常見損害:1、影響心臟自身供血:冠狀動脈灌注壓、灌注量不足,可造成心肌缺血,引發(fā)原有冠心病加重。誘發(fā)穩(wěn)定性冠心病進(jìn)展為急性冠脈綜合征,誘發(fā)代償性心功能不全進(jìn)展為心力衰竭,引發(fā)心血管意外;2、骨骼肌供血不足:患者出現(xiàn)明顯乏力;3、腦供血不足:患者可出現(xiàn)頭暈、頭昏,并在原有腦血管疾病基礎(chǔ)上加重原有病情,導(dǎo)致腦灌注量明顯下降,引發(fā)急性腦梗死等腦血管意外。心率持續(xù)40次/分左右可造成上述靶器官供血不足,并引發(fā)多臟器功能受影響。在原有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上,可誘發(fā)臟器功能衰竭、臟器功能不全。積極明確引發(fā)心動過緩病因,針對病因治療,改善心動過緩。必要時應(yīng)用抗膽堿藥物,如阿托品、山莨菪堿等,提升心率。對嚴(yán)重病例藥物治療無效情況下,可酌情考慮永久起搏器植入,提升心率,保證血流動力學(xué)穩(wěn)定。
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