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乳腺癌切除重建術(shù)后護(hù)理

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 郭美琴 主任醫(yī)師
乳腺癌切除手術(shù)以后的重建術(shù)后的護(hù)理是廣大患者比較關(guān)心的問(wèn)題,也涉及到重建的效果。如果選擇自體組織進(jìn)行乳房重建,一般做完手術(shù)以后都會(huì)進(jìn)行固定包扎,而且放置引流管,一般取半臥位,因?yàn)檫€有供區(qū)。供區(qū)如果在腹部還會(huì)取到折刀的體位,要觀?察引流量,要記錄有沒(méi)有出血,5-7天之內(nèi)還會(huì)預(yù)防性地使用一些抗生素,這是早期的護(hù)理。一般3天之后或者引流管拔除之后,病人可以下床走路。后續(xù)護(hù)理要穿戴彈性胸衣,一般3個(gè)月之內(nèi)都要進(jìn)行穿戴,主要是為了重建以后乳房的塑形,避免傷口的張力,避免下垂變形,使重建乳房的形態(tài)比較好。 還有利用假體進(jìn)行的乳房重建。因?yàn)榧袤w大多都放在胸大肌后,而胸大肌在活動(dòng)的時(shí)候肌肉收縮對(duì)假體是有擠壓的作用,擠壓的方向是又向上又向外,所以在做完重建術(shù)后會(huì)進(jìn)行包扎固定,放引流管,早期護(hù)理跟自體組織重建相似。后期一般指2周之內(nèi),要避免上肢上舉、高抬、持重,避免造成胸大肌收縮用力的動(dòng)作。主要目的是為了防止放在胸大肌后的假體,由于胸大肌的收縮造成移位。到3周,也就是放到胸大肌后的假體位置固定牢靠之后,再進(jìn)行活動(dòng)。手術(shù)以后,對(duì)于放置的假體,要進(jìn)行按摩,順著假體的方向四周循環(huán)按摩,中間也可以短促的抓捏。主要是避免假體和周?chē)睦w維組織形成包膜攣縮,造成包膜攣縮以后引起疼痛、假體手感變硬等不良的情況發(fā)生。
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