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手足口病第幾天最嚴重
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 汪雯 主任醫(yī)師
手足口病主要是發(fā)生于嬰幼兒群體的傳染性疾病,主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、皮疹,早期是發(fā)熱、拒食、哭鬧、煩躁等病毒感染之后的表現(xiàn),隨后出現(xiàn)皮疹表現(xiàn)。大部分手足口病患者為輕癥病例,發(fā)熱、皮疹約1周左右可以完全康復痊愈,不留后遺癥;極少患兒是重癥病例。
對于輕癥病例可能第2天、第3天會出現(xiàn)發(fā)燒,隨后出現(xiàn)密集的出疹過程,隨后病人體溫下降進入恢復期,病程第2天、第3天時體溫相對較高,病毒血癥過去后病人進入康復期。但對于重癥病例,哪天的病情最重,可能隨著病情的進展有不同的時間。對于重癥病例,臨床表現(xiàn)有時是高熱持續(xù)不退,甚至出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫、腦干腦炎等。病人病情最重時間可能往后延長,可能是病程的第5天、第7天,若嚴重并發(fā)癥未恢復,此時病人可能進入ICU的搶救階段,一直處于危重狀態(tài),如果病人在7天、10天、14天度過了危重癥期,后面即可進入恢復期。
所以在觀察手足口病時,第3天到1周左右時患兒變化最快。如果過了5天、1周,病人的病情沒加重,如體溫下降、精神狀態(tài)好轉,此時患兒病情進入了恢復期,不用過于擔心。手足口病患者前幾天病情變化的過程中需要特別關注,包括關注體溫、精神狀態(tài)等。如果體溫持續(xù)不退,要緊急去醫(yī)院由醫(yī)護人員進行判斷病情有無加重或是否為重癥病例等。
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