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帕金森病怎么手術(shù)
- 帕金森病怎么手術(shù)
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 王學(xué)廉 主任醫(yī)師
功能神經(jīng)外科醫(yī)生做好帕金森病手術(shù),一般需要做到以下幾方面:
1、必須對患者進(jìn)行明確的原發(fā)性帕金森病診斷,需要功能神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生合作,對患者采集病史,體格檢查包括對左旋多巴藥物的反應(yīng)、左旋多巴沖擊試驗(yàn)、腦核磁共振檢查、心理量表的測評;明確診斷患者處在手術(shù)時間窗,患者沒有手術(shù)禁忌癥,在這種情況下,考慮進(jìn)行腦起搏器手術(shù)治療;
2、手術(shù)過程中最重要的是做到精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)植入起搏器,即DBS電極從安裝頭架,包括影像掃描,現(xiàn)在多用核磁共振掃描,設(shè)計入點(diǎn)和路徑選擇靶點(diǎn),包括手術(shù)中的微電極電生理定位,包括手術(shù)中植入電極以后進(jìn)行術(shù)中臨時測試,觀察患者對DBS的反應(yīng),確定其效果,最后固定電極連接脈沖發(fā)生器。該過程需要一系列環(huán)節(jié),每個環(huán)節(jié)都要認(rèn)真仔細(xì),環(huán)環(huán)相扣,每個環(huán)節(jié)都是為下一個環(huán)節(jié)打好基礎(chǔ),只有這些環(huán)節(jié)都認(rèn)真完成、不出差錯,才能保證做好帕金森病手術(shù)。
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