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癌痛可以緩解嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 楊立強(qiáng) 主任醫(yī)師
大多數(shù)的癌痛都是可以緩解的。首先來(lái)說(shuō),癌癥不一定有癌痛,真正產(chǎn)生癌痛的比例大概是20%左右。所以即便患了癌癥,不一定會(huì)痛,很不幸有癌痛了。這些癌痛里面有很多的方法能夠緩解疼痛,最常用的還是三階梯口服藥治療方法。根據(jù)不同的病情選用不同的鎮(zhèn)痛藥,第一階梯就是非甾體鎮(zhèn)痛藥,有一部分效果還是不錯(cuò)的,如果再不行,第二階梯是弱阿片類曲馬多也能解決一部分問(wèn)題。如果還是不行,用第三階梯就是強(qiáng)阿片類,嗎啡、羥考酮、芬太尼等等這些藥,大多數(shù)晚期癌痛病人的疼痛都是可以控制的。
還有一些極端特別頑固的癌痛,還有現(xiàn)在第四階梯,可以通過(guò)微創(chuàng)介入手術(shù)來(lái)進(jìn)行控制疼痛,不同部位的癌痛,會(huì)選擇不同的微創(chuàng)介入手術(shù)方法。譬如臨床上最常見(jiàn)的是胰腺癌,胰腺癌的疼痛非常非常難受,而且病人痛不欲生,即便用了嗎啡,用了羥考酮,效果也不理想,這時(shí)候可以做一個(gè)腹腔神經(jīng)叢的調(diào)控治療,效果是很好的。還有一部分是全身轉(zhuǎn)移的癌患者,口服藥效果也不行的時(shí)候,可以用鞘內(nèi)嗎啡泵植入系統(tǒng),這個(gè)時(shí)候也是有針對(duì)性的進(jìn)行微創(chuàng)治療,也可以控制疼痛,所以大多數(shù)的癌痛都是可以控制的。
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