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肺炎用阿莫西林還是頭孢

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 廉洪 副主任藥師
肺炎是一種可引發(fā)發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難的肺部感染,通常由細(xì)菌引起,但也可由病毒或其他病原體引起。肺炎應(yīng)依據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是門(mén)診治療還是住院治療,以及是否需要入住 ICU,并盡早給予初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。表現(xiàn)有輕癥的肺炎,且胃腸道功能正?;颊呖蛇x用口服藥物。重癥患者就選用靜脈給藥,等臨床表現(xiàn)顯著改善并能口服用藥時(shí),應(yīng)改用口服藥。其次,肺炎的治療需要考慮年齡、基礎(chǔ)疾病等因素。 對(duì)于引起社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)的細(xì)菌肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,可選用大劑量的β-內(nèi)酰胺類(lèi),如阿莫西林或頭孢呋辛口服治療,但一些較為嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎,以及醫(yī)院獲得性肺炎,通常需要住院治療,通過(guò)靜脈途徑輸注抗生素進(jìn)行治療。青壯年、沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者,可選用阿莫西林進(jìn)行治療,第一代或第二代頭孢菌素可考慮作為替代。老年人或有基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者,可選用第二代頭孢菌素,如頭孢呋辛單用或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)進(jìn)行治療。
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