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房間隔缺損的典型雜音是什么

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 解春紅 主任醫(yī)師
房間隔缺損是指心房與心房之間有一個(gè)異常通道,通常會(huì)造成雜音,典型的雜音是在胸骨左緣的2/3肋間聞及比較柔和的收縮期雜音,有時(shí)可伴有相對固定的第二心音分裂。房間隔缺損的典型雜音一般不會(huì)超過3級(jí)。由于異常通道存在,回到右心的血量增加,肺動(dòng)脈的血容量也會(huì)增加,造成肺動(dòng)脈的相對狹窄,從而產(chǎn)生雜音。 由于房缺大小不等,分流量大小不等,因此雜音的程度不同。大部分房缺兩個(gè)心房之間的壓力階差較小,分流量不大,因此臨床癥狀有時(shí)不明顯,雜音相對也比較輕,所以有些患者是在年齡較大時(shí),女性甚至是在懷孕生產(chǎn)時(shí)做心臟超聲才發(fā)現(xiàn)有心臟雜音或房間隔缺損。相當(dāng)一部分的房缺聽不到心臟雜音,通常是常規(guī)做心臟超聲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 小兒出現(xiàn)心臟雜音時(shí)需到醫(yī)院檢查,排除先天性心臟病,即結(jié)構(gòu)方面的異常。但心臟沒有雜音不等于沒有心臟病,常規(guī)體檢時(shí)做心電圖和心臟超聲有可能發(fā)現(xiàn)異常通道。
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