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顱咽管瘤能完全切除嗎
- 顱咽管瘤能完全切除嗎
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 王鵬程 主任醫(yī)師
顱咽管瘤是顱咽管產(chǎn)于上皮細(xì)胞形成的腫瘤,以兒童和青年多見(jiàn)。手術(shù)能否做到全切除與以下幾個(gè)因素有關(guān):
1、年齡因素:一般年齡越小,所長(zhǎng)腫瘤與周邊粘連越少,越容易全切除,而且并發(fā)癥相對(duì)比較少。在成年人里發(fā)生顱咽管瘤,多數(shù)跟周邊的組織有粘連,比如垂體、垂體柄、視神經(jīng)、視交叉、下丘腦、頸內(nèi)動(dòng)脈、顱底動(dòng)脈環(huán)等,導(dǎo)致手術(shù)切除困難;
2、手術(shù)因素:第一次手術(shù)比復(fù)發(fā)手術(shù)要容易得多,因?yàn)閺?fù)發(fā)腫瘤常常與周邊結(jié)構(gòu)粘連較緊,導(dǎo)致手術(shù)全切除困難;
3、自身情況因素:如果病人術(shù)前有明顯的垂體、下丘腦功能障礙,可能導(dǎo)致手術(shù)切除困難,大多數(shù)只能做到大部分切除;
4、腫瘤位置:鞍內(nèi)型和視交叉前型比較容易全切除,視交叉后型及腦室型可能因視交叉和下丘腦等粘連,全切除相對(duì)困難;
5、手術(shù)入路:選對(duì)手術(shù)入路,道路相對(duì)比較充分容易做到全切除。但隨著顯微技術(shù)的進(jìn)步,大多數(shù)顱咽管瘤都能做到鏡下全切除。
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